사람 유두종 바이러스(HPV) 감염증 예방접종

본 정보는 건강정보에 대한 소비자의 이해를 돕기 위한 참고자료일 뿐이며, 개별 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 반드시 필요합니다.

 

사람 유두종 바이러스(Human Papilloma Virus) 감염에 의한 자궁경부암, 외음부암, 항문암, 두경부암 등의 생식기암을 유발하는 질환을 말합니다.

 

사람 유두종 바이러스(HPV) 예방접종

 

- 신고범위 : 병원체 보유자

- 신고를 위한 진단기준

• 병원체 보유자
• 세포진 검사 결과 비정상(≥ASCUS)이면서, 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람
• 세포진 검사 결과 상관없이 HPV 특이 유전형 16, 18이 확인된 사람

진단을 위한 검사기준

• 검체(자궁경부 또는 성기 부위의 병변 조직이나 도말 물)에서 HPV 특이 유전형 검출
• HPV 특이 유전형 : 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

※ HPV 특이 유전형에 대한 기준은 IARC 분류 기준(Group 1, Group 2A)에 근거하여 7일 이내에 신고해야 합니다.

사람 유두종 바이러스(human papillomavirus, HPV)는 생식기 감염을 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나로, 2가 백신, 4가 백신, 9가 백신이 있습니다.

사람 유두종 바이러스(HPV) 예방접종

사람 유두종 바이러스(human papillomavirus, HPV)는 생식기 감염을 일으키는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 주로 인간을 포함한 동물의 피부와 점막에 감염을 유발하는 DNA 바이러스로서 현재 약 190여 형(type)의 HPV가 알려져 있습니다. 이중 40여 종이 성적 접촉을 통하여 항문 및 생식기 주위의 감염을 유발하며 대부분 증상이 없고 자연적으로 소멸되지만, 그중 일부에서는 지속적 감염을 일으켜 자궁경부암이나 항문-생식기암을 유발하기도 하고 생식기 사마귀를 형성하기도 합니다. 자궁경부 상피 내 병변(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 및 자궁경부암의 90% 이상이 HPV 감염과 관련되어 있습니다. HPV 감염에 따른 자궁경부암의 질병부담이 크고 세계 보건기구(WHO)가 2014년 10월 HPV 백신에 대한 최신 권고안을 통해 HPV 백신이 각 국가의 국가 예방접종 사업(National Immunization Program, NIP)에 포함되어야 함을 강조하면서 최근 우리나라에서도 HPV 백신이 국가 예방접종 사업에 포함되었습니다.

 

사람 유두종 바이러스(HPV) 예방접종

사람 유두종 바이러스 백신 종류

2가 백신

2가 백신은 자궁경부암의 70%의 원인으로 지목되는 HPV 16, 18형에 의한 질병을 예방할 수 있습니다.

 

4가 백신

4가 백신은 HPV 16, 18과 생식기 사마귀의 90%의 원인이 되는 HPV 6, 11형에 의한 질병을 예방할 수 있습니다.

 

9가 백신

9가 백신은 HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58형에 의한 질병을 예방할 수 있습니다.

 

접종 대상

HPV 백신은 25~26세 이하 여성에서 권장됩니다.

만 27세 이후 여성에서 암 예방 효과는 입증되지 않았으나 만 27세 이상이라도 성생활을 시작하지 않았거나 HPV 노출 기회가 적은 여성의 경우는 이론적으로 암 예방 효과를 기대할 수 있습니다.

사람 유두종 바이러스(HPV) 예방접종

 

접종 시기

2가 백신은 0, 1, 6개월 총 3차 접종하며, 4가와 9가 백신은 0, 2, 6개월 총 3차 접종합니다.

 

2가 백신

1. 1차 접종 2개월 후에 2차 접종, 6개월 후에 3차 접종합니다.
2. 2차 접종을 1차 접종 후 1~2.5개월 사이에, 3차 접종을 1차 접종 후 5~12개월 사이에 투여할 수 있습니다.

4가, 9가 백신

1. 1차 접종 1개월 후에 2차 접종, 6개월 후에 3차 접종합니다.
2. 1차 접종과 2차 접종 사이의 최소 간격은 4주, 2차 접종과 3차 접종 사이의 최소 간격은 12주, 1차 접종과 3차 접종 사이의 최소 간격은 24주입니다.

사람 유두종 바이러스(HPV) 예방접종

사람 유두종 바이러스 관련 질환

지속적인 HPV 감염은 자궁경부암, 자궁경부 전암 병변, 항문 생식기의 사마귀와 호흡기에 생기는 유두종 병변 등을 일으킵니다.

 

1. HPV 감염은 대부분 무증상이고 자연적으로 소멸합니다. 그러나 지속적인 HPV 감염은 자궁경부암, 자궁경부 전암 병변, 항문 생식기의 사마귀와 호흡기에 생기는 유두종 병변 등을 일으킵니다.
2. HPV는 종류가 다양한데, 그중 HPV 16, 18은 자궁경부암 원인의 70%를 차지하며, HPV 6, 11은 생식기 사마귀 원인의 90%를 차지합니다. HPV 감염 후 자궁경부 전암 병변을 거쳐 자궁경부암으로 발전하는데 평균 10년 이상의 시간이 걸립니다.

 

주의사항

중등도 또는 심한 급성기 질환(고열을 동반한 감염질환 등)이 있는 경우는 증상이 호전될 때까지 예방접종을 피해야 합니다.

 

1. 백신 접종 후에 발생하는 이상반응(특히 발열)이 중등도 또는 중증의 질환을 앓고 있는 환자의 처치에 혼선을 줄 수 있으므로 중등도 또는 심한 급성기 질환(고열을 동반한 감염질환 등)이 있는 경우는 증상이 호전될 때까지 접종을 피해야 합니다.
2. 1차나 2차 접종 후 임신이 확인된 경우 추가 접종은 분만 후로 연기해야 하며, 임신 중 접종받은 경우는 경과 관찰하고 그 외 조치는 필요하지 않습니다.

사람 유두종 바이러스(HPV) 예방접종

이상반응

HPV 예방접종 후 접종 부위의 국소 반응 및 전신 반응이 있을 수 있습니다.

 

사람 유두종 바이러스 예방접종 후 접종 부위에 통증, 피부가 붉게 변하거나 및 부어오르는 등의 국소반응이 있을 수 있으며, 발열, 구역, 근육통, 현기증, 실신 등의 전신 반응도 있을 수 있습니다.

 

젊은 성인 및 청소년에서 예방접종 후 실신 보고 빈도가 높습니다. 실신으로 인한 외상 예방을 위해 앉거나 누워서 접종하고, 접종 후에도 그 상태로 20~30분간 관찰합니다.

 

자주 하는 Q&A

• 26세 이후 여성에서 암 예방 효과는 입증되지 않았으나 26세 이상이더라도 성생활을 시작하지 않았거나 HPV 노출 기회가 적은 여성의 경우는 이론적으로 암 예방 효과를 기대할 수 있습니다.
• HPV 예방접종 전 사전검사는 필요 없으며, 백신의 HPV 유형에 따라 예방접종의 효과가 있습니다.
• HPV 예방접종을 받았다 하더라도 자궁경부암 검진은 반드시 정기적으로 받아야 합니다.
• 가능한 동일한 백신을 사용해야 합니다만, 어느 한쪽의 HPV 백신을 택하여 남은 횟수만큼 추가 접종을 끝낼 수 있습니다.
• HPV 백신 접종과 관련된 태아 안전성이 충분히 평가된 것은 아니지만 기형을 비롯한 태아 안전성은 접종군과 대조군 사이에 의의 있는 차이가 발견되지 않았습니다.

 

결혼한 40대 주부입니다. 지금이라도 HPV 예방접종을 받으면 자궁경부암 예방 효과를 볼 수 있나요?

→ 26세 이후 여성에서 암 예방 효과는 입증되지 않았으나 26세 이상이더라도 성생활을 시작하지 않았거나 HPV 노출 기회가 적은 여성의 경우는 이론적으로 암 예방 효과를 기대할 수 있습니다.

 

HPV 예방접종을 받기 전에 HPV 검사를 받아야 하나요? HPV 검사에서 양성이 나오면 접종받으면 안 되는 건가요?

→ HPV 예방접종 전 사전검사는 필요 없으며, 백신의 HPV 유형에 따라 예방접종의 효과가 있습니다.

 

HPV 감염은 매우 흔하며 대부분 1~2년 이내에 자연 소실되므로 HPV 검사 결과에 따라 HPV 예방접종 여부를 결정할 필요는 없습니다. 한 개 이상의 HPV에 감염되어 있다 하더라도 HPV 백신 접종 당시 감염되어 있지 않은 백신의 HPV 유형에는 예방접종의 효과가 있습니다.

 

HPV 예방접종을 받았다면 자궁경부암 검진은 안 받아도 되나요?

→ HPV 예방접종을 받았다 하더라도 자궁경부암 검진은 반드시 정기적으로 받아야 합니다.

 

HPV 예방접종을 통해 예방 가능한 자궁경부암 관련 HPV 유형은 16과 18에만 국한되므로 이 외의 자궁경부암을 유발하는 HPV 고위험 유형에 대한 감염의 위험은 여전히 남아있습니다.

 

지난번 맞은 HPV 백신을 기억하지 못합니다. HPV 백신 접종을 처음부터 새로 시작해야 하나요?

→ 가능한 동일한 백신을 사용해야 합니다만, 어느 한쪽의 사람 유두종 바이러스 백신을 택하여 남은 횟수만큼 추가 접종을 끝낼 수 있습니다.

 

HPV 1차 예방접종을 받고 난 뒤 임신 사실을 알았습니다. 태아에게 영향은 없을까요? 2차 접종을 받아야 할까요?

→ HPV 백신 접종과 관련된 태아 안전성이 충분히 평가된 것은 아니지만 기형을 비롯한 태아 안전성은 접종군과 대조군 사이에 의의 있는 차이가 발견되지 않았습니다.

 

HPV 백신 임상시험 대상자들에서 임산부는 제외되었습니다. 그러나 일부 접종자에서 임신이 발견되었으며, 이들의 임신 결과를 평가하였을 때 기형을 비롯한 태아 안전성은 접종군과 대조군 사이에 의의 있는 차이가 발견되지 않았습니다. 그러나 HPV 백신 접종과 관련된 태아 안전성이 충분히 평가된 것이 아니므로 임산부에게는 HPV 백신 접종을 하지 않으며, HPV 백신 접종은 임신이 완료되는 시점까지 연기되어야 합니다. 출산 이후 완료하지 못한 2차 또는 3차 예방접종을 받도록 합니다.