성인 예방접종 종류

본 정보는 건강정보에 대한 소비자의 이해를 돕기 위한 참고자료일 뿐이며, 개별 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 반드시 필요합니다.

 

예방접종은 감염병의 예방 및 중등도의 감소 등을 위해 필요하며, 개인별 질환, 상황 등에 맞는 접종기준에 따라 접종이 권장됩니다. 우리 몸의 면역은 획득하는 방법에 따라 크게 능동 면역과 수동면역으로 나뉘며, 백신을 접종하는 것은 능동 면역을 생성하는 것입니다. 백신은 제조방법에 따라 크게 약독화 생백신과 불활성화 백신(사백신)으로 분류됩니다. 예방접종은 추천되는 접종 간격 이내, 또는 추천되는 최소 연령을 지키는 것이 중요합니다. 예방접종 후 대부분의 이상반응은 경미하지만, 대규모의 많은 사람이 백신을 접종받기 때문에 드문 확률로 중증 이상반응도 일어날 수 있습니다.

 

예방접종 후 이상반응이 있을 시 유선(관할 보건소) 및 예방접종 도우미 사이트 (http://nip.cdc.go.kr))를 통하여 신고하시기 바랍니다.

 

성인 예방접종 종류 예방접종표에 대해 알아보자

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면역은 자기 자신의 물질과 외부물질을 구별하여 외부물질에 대항함으로써 이를 제거하는 인체의 능력을 일컫습니다. 대부분의 병원체는 면역체계에 의해 외부물질로 인식되므로 면역은 감염질환으로부터 인체를 보호하는 역할을 수행합니다. 면역은 획득하는 방법에 따라 크게 능동 면역과 수동면역으로 나뉩니다.

 

능동 면역 : 자기 자신의 면역체계에 의해서 만들어지며 대부분 영구적입니다.

수동면역 : 동물 또는 사람에 의해서 만들어진 면역물질의 투여에 의해서 획득되는 면역력으로, 대개 수주에서 수개월이 지나면 소실되게 됩니다.

 

백신을 접종하는 것은 능동 면역을 생성하는 것입니다. 백신은 면역체계와 상호작용을 하며 흔히 자연감염과 비슷한 정도의 면역반응을 유발할 수 있으나, 접종받은 사람을 그 질환 및 질병의 잠재적 합병증의 위험에 노출시키지는 않습니다. 많은 백신들은 자연감염과 유사한 면역기억 반응을 생성합니다.

 

백신의 분류

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약독화 생백신

약독화 생백신은 실제 인체에 감염증을 유발하는 야생 바이러스 또는 세균에서 유래된 것입니다. 약독화 생백신은 백신을 접종 받은 사람의 체내에서 증식을 해야만 면역반응을 유발할 수 있습니다. 비록 체내에서 증식하기는 하지만 약독화 생백신은 일반적으로 질병을 일으키지 않으며, 질병을 일으키더라도 자연감염과 비교해 훨씬 가벼운 경과를 보이는 질병을 일으킵니다. 약독화 생백신은 경구로 투여하는 생백신들을 제외하고는 대부분의 피접종자에서 1회의 접종으로 면역력을 유발합니다. 현재 사용되고 있는 약독화 바이러스 생백신은 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두, 대상포진, 황열 등에 대한 백신입니다.

 

불활성화 백신

사백신이라고도 불리는 불활성화 백신은 병원체를 배양한 후 열이나 화학약품으로 불 활성화시킨 백신입니다. 불활성화 백신은 바이러스 또는 세균의 전체 또는 일부 분획으로 구성되어 있습니다. 분획화 백신의 경우에는 병원체를 처리하여 백신에 포함시킬 성분만을 정제하여 백신에 포함시킵니다. 분획화 백신은 단백 기반 또는 다당 기반으로 만들어집니다. 단백 백신에는 톡소이드와 아단위 또는 바이러스 분획 등이 포함됩니다. 대부분의 다당 백신은 세균의 순수한 피막 다당으로 구성되어 있습니다. 단백결합 다당 백신은 단백에 화학적으로 결합된 다당을 포함하고 있으며 단백과의 결합을 통해 좀 더 효과적인 백신이 됩니다. 불활성화 백신은 살아있지 않기 때문에 체내에서 증식할 수 없습니다. 불활성화 백신은 주사로 접종하며 백신 내 포함된 항원은 비록 면역저하자에게 투여된다 하더라도 감염증을 유발할 수 없습니다. 불활성화 백신은 거의 모두 수 차례의 접종이 필요합니다.

 

성인 예방접종 종류

연령별 성인 예방접종표

연령별 성인 예방접종표 상세보기

1. 인플루엔자 : 모든 성인은 매년 10-11월에 1회 접종

 

2. 폐렴사슬알균 : 건강한 65세 이상 고령자는 23가 다당류 백신(PPSV23)을 1회 접종하거나, 13가 단백결합백신(PCV13)과 PPSV23을 순차적으로 1회씩 접종. 65세 미만 고위험군은 PCV13과 PPSV23을 순차적으로 접종. PCV13은 1회 접종. 65세 이전에 PPSV23을 접종한 경우에는 피접종자의 상태에 따라 5년 이상의 간격을 두고 1-2회 PPSV23 재접종. PPSV23의 최초 접종 연령이 65세 미만인 만성질환자, 뇌척수액 누수, 인공와우 삽입 환자는 65세 이후가 되고 이전 PPSV23 접종 후 5년 이상 경과한 경우에 1회 재 접종하여 PPSV23을 총 2회 접종. PPSV23의 최초 접종 연령이 65 세 미만인 면역저하자와 무비증 환자는 최초 PPSV23 접종 후 5년이 지나서 1회 재접종. PPSV23을 재접종 하는 나이가 65세가 넘으면 2회 접종으로 완료. PPSV23을 재접종 하는 나이가 65세 미만이면, 65세가 넘어 가장 최근 PPSV23 접종 후 5년이 지나 한 번 더 재접종 하여 PPSV23을 총 3 회 접종. PCV13과 PPSV23을 순차적으로 접종하는 경우에 서로 간의 접종 간격은 최소 1년. 면역저하자와 뇌척수액 누수, 인공와우 삽입 환자는 PCV13과 PPSV23의 접종 간격 최소 8주

 

3. 파상풍, 디프테리아, 백일해 : 소아 표준 예방접종 지침에 따라 과거 소아용 디프테리아-파상풍-백일해 백신(DTP) 접종을 받은 18세 이상의 성인은 매 10년마다 성인용 파상풍-디프테리아 백신(Td) 1회 접종이 필요하며, 성인용 파상풍-디프테리아-백일해 백신(Tdap)을 한 번도 접종받지 않았다면 이 중 한 번은 Td 대신 Tdap을 접종. 18세 이상의 성인에서 소아기 DTP 접종을 받지 않았거나, 기록이 분명치 않은 경우, 또는 1958년(국내 DTP 도입 시기) 이전 출생자의 경우에는 기초접종 3회를 하되, Tdap을 첫 번째로 접종하고 4-8주 후 Td, 이후 6-12개월 뒤 다시 Td를 접종함(첫 번째에 Td를 접종하였다면 이후 두 번째 혹은 세 번째 일정 중 한 번을 Tdap으로 접종). 이후 매 10년마다 Td를 추가접종

 

4. 대상포진 : 60세 이상 성인은 생백신 1회 접종. 50-59세 성인은 개별 피접종자의 상태에 따라 대상포진이나 대상포진 후 신경통에 따른 통증에 민감하게 반영할 것으로 예상되는 경우 1회 접종

 

5. A형간염 : A형간염의 고위험군은 6-18개월 간격으로 2회 접종. 국내 A형간염 유행과 역학을 고려하여 A형간염의 고위험군이 아니더라도 40세 미만에서는 항체검사 결과 없이, 40세 이상에서는 항체검사 후 음성일 경우 백신 접종 권고

 

6. B형간염 : B형간염백신 미접종 성인, B형간염 고위험군 중 백신 미접종자는 0, 1, 6개월의 간격으로 3회 접종

 

7. 수두 : 1970년 이후 출생자, 학생, 군인, 의료기관 종사자, 학교 및 유치원 교사, 해외여행자, 고위험군(면역저하자)과 자주 접촉하는 사람, 가임기 여성 중 면역이 없는 사람은 4-8주 간격으로 2회 접종

 

8. 홍역-볼거리-풍진 : 1967년 이후 출생 성인 중 홍역에 대한 면역이 없고 건강한 일반 성인은 적어도 1회 MMR 접종. 홍역 노출 고위험군이거나 중증 합병증 발생 위험이 높은 성인이 홍역에 대한 면역 추정 증거가 없다면 최소 28일 간격을 두고 2회 MMR 접종. 볼거리에 대한 면역이 없는 일반 성 인은 적어도 1회 MMR 접종. 볼거리 노출 고위험군이 볼거리에 대한 면역이 없는 경우 최소 28일 간격을 두고 2회 MMR 접종. 풍진에 대한 면역이 없는 성인은 MMR 1회 접종

 

9. 인유두종 바이러스: 26세 이하 성인 여성과 21세 이하 성인 남성은 3회 접종. HIV 감염인을 포함한 면역저하자, 남성 동성애자의 경우 26세까지 접종

 

상황별 성인 예방접종표

상활별 성인 예방접종 상세보기

1. 인플루엔자 : 매년 10-11월에 1회 접종. 단, 항암치료 중인 고형암, 면역억제제 사용, 장기이식, 조혈모세포 이식, CD4 V 200/mm3 인 HIV 감염인, 임신부는 생백신 금기. 임신부는 임신 주수에 관계없이 10-11월에 접종

 

2.‌ ‌폐렴사슬알균 : 13가 단백결합백신(PCV13)과 23가 다당류 백신(PPSV23)을 순차적으로 접종. PCV13은 1회 접종. 65세 이전에 PPSV23을 접종한 경우에는 피접종자의 상태에 따라 5년 이상의 간격을 두고 1-2회 PPSV23 재접종. PPSV23의 최초 접종 연령이 65세 미만인 만성질환자, 뇌척수 액 누수, 인공와우 삽입 환자는 65세 이후가 되고 이전 PPSV23 접종 후 5년 이상 경과한 경우에 1회 재 접종하여 PPSV23을 총 2회 접종. PPSV23의 최초 접종 연령이 65세 미만인 면역저하자와 무비증 환자는 최초 PPSV23 접종 후 5년이 지나서 1회 재접종. PPSV23을 재접종 하는 나이가 65세가 넘으면 2회 접종으로 완료. PPSV23을 재접종 하는 나이가 65세 미만이면, 65세가 넘어 가장 최근 PPSV23 접종 후 5년이 지나 한 번 더 재접종 하여 PPSV23을 총 3회 접종. PCV13과 PPSV23을 순차적으로 접종하는 경우에 서로 간의 접종 간격은 최소 1년. 면역저하자와 뇌척수액 누수, 인공와우 삽입 환자는 PCV13과 PPSV23의 접종 간격 최소 8주

 

3. ‌파상풍, 디프테리아, 백일해 : 소아 표준 예방접종 지침에 따라 과거 소아용 디프테리아-파상풍-백일해 백신(DTP) 접종을 받은 18세 이상의 성인은 매 10년마다 성인용 파상풍-디프테리아 백신(Td) 1회 접종이 필요하며, 성인용 파상풍-디프테리아-백일해 백신(Tdap)을 한 번도 접종받지 않았다면 이 중 한 번은 Td 대신 Tdap을 접종. 18세 이상의 성인에서 소아기 DTP 접종을 받지 않았거나, 기록이 분명치 않은 경우, 또는 1958년(국내 DTP 도입 시기) 이전 출생자의 경우에는 기초접종 3회를 하되, Tdap을 첫 번째로 접종하고 4-8주 후 Td, 이후 6-12개월 뒤 다시 Td를 접종함(첫 번째에 Td를 접종하였다면 이후 두 번째 혹은 세 번째 일정 중 한 번을 Tdap으로 접종). 이후 매 10년마다 Td를 추가접종. 조혈모세포 이식 환자는 소아용 백신(DTaP)으로 3회 기초 접종. 임신부는 매 임신 27-36주에 Tdap 접종. 임신 중 Tdap을 접종하지 않은 경우 출산 직후 접종

 

4. 대상포진 : 항암치료 중인 고형암, 면역억제제 사용, 장기이식, 조혈모세포 이식, CD4 V 200/mm3 인 HIV 감염인, 임신부는 생백신 금기

 

5. ‌A형간염 : 고위험군(A형 간염 유행지역 여행자나 장기 체류자, A형간염 환자와 접촉하는 자, A형간염바이러스를 다루는 실험실 종사자, 직업적으로 노출될 위험이 있는 자, 혈액응고 질환자, 만성 간 질환자, 약물 남용자, 남성 동성애자)은 6-18개월 간격으로 2회 접종. 국내 A형간염 유행과 역학을 고려하여 A형간염의 고위험군이 아니더라도 40세 미만에서는 항체검사 결과 없이, 40세 이상에서는 항체검사 후 음성일 경우 백신 접종 권고

 

6. ‌B형간염 : B형간염백신 미접종 성인, B형간염 고위험군(HBs항원 양성자의 배우자, 동성애자, 약물남용자, HBs항원 양성자의 가족 접촉자, 발달장애자 시설 근무자, 혈액 또는 혈액이 오염된 체액 노출 고위험 의료종사자, 혈액 또는 복막 투석을 포함한 말기신부전 환자, B형간염 토착지역 여행자, 만성 간 질환자, HIV 감염인) 중 백신 미접종자는 0, 1, 6개월의 간격으로 3회 접종

 

7. ‌수두 : 1970년 이후 출생자, 학생, 군인, 의료기관 종사자, 학교 및 유치원 교사, 해외여행자, 고위험군(면역저하자)과 자주 접촉하는 사람, 가임기 여성 중 면역이 없는 사람은 4-8주 간격으로 2회 접종. 단, 항암치료 중인 고형암, 면역억제제 사용, 장기이식, 조혈모세포 이식, CD4 V 200/mm3 인 HIV 감염인, 임신부는 생백신 금기. 조혈모세포이식 환자는 이식 24개월 이후이고 면역억제제를 중지한 경우에는 접종을 고려할 수 있음

 

8. 홍역, 볼거리, 풍진 : 1967년 이후 출생 성인 중 홍역에 대한 면역이 없고 건강한 일반 성인은 적어도 1회 MMR 접종. 홍역 노출 고위험군이거나 중증 합병증 발생 위험이 높은 성인이 홍역에 대한 면역 추정 증거가 없다면 최소 28일 간격을 두고 2회 MMR 접종. 볼거리에 대한 면역이 없는 일반 성 인은 적어도 1회 MMR 접종. 볼거리 노출 고위험군이 볼거리에 대한 면역이 없는 경우 최소 28일 간격을 두고 2회 MMR 접종. 풍진에 대한 면역이 없는 성인은 MMR 1회 접종. 단, 항암치료 중인 고형암, 면역억제제 사용, 장기이식, 조혈모세포이식, CD4 V 200/mm3 인 HIV 감염인, 임신부는 생백신 금기. 조혈모세포이식 환자는 이식 24개월 이후이고 면역억제제를 중지한 경우에는 접종을 고려할 수 있음. 의료기관 종사자는 출생연도와 무관하게 면역의 증거가 없다면 2회 MMR 접종

 

9. ‌인유두종 바이러스: 26세 이하 성인 여성과 21세 이하 성인 남성은 3회 접종. HIV 감염인을 포함한 면역저하자, 남성 동성애자의 경우 26세까지 접종

 

10. 수막알균 : 고위험군(무비증, 보체 결핍 환자, 신입훈련병, 직업적으로 수막알균에 노출되는 실험실 근무자, 수막알균 감염증 유행지역에서 현지인과 밀접한 접촉이 예상되는 여행자 또는 체류자, 기숙사에 거주하는 대학교 신입생)은 단백결합 백신 1회 접종. 단, 무비증, 보체 결핍 환자, HIV 감염인에 게 접종하는 경우 2개월 간격으로 2회 접종. 수막알균 감염 위험이 지속되는 고위험군은 5년마다 재접종

 

11. 일본뇌염 : 고위험군(논, 돼지 축사 인근에 거주하거나 일본뇌염 전파 시기에 위험지역에서 활동 예정인 성인, 비토착 지역에서 이주하여 국내에 장기 거주할 면역이 없는 성인, 일본뇌염 감염 위험이 높은 해외여행자, 일본뇌염 관련 연구를 하는 실험실 근무자)은 약독화 재조합 바이러스 생백신 1회 접 종 또는 불활화 백신 3회 접종. 단, 항암치료 중인 고형암, 면역억제제 사용, 장기이식, 조혈모세포 이식, CD4 V 200/mm3 인 HIV 감염인, 임신부는 생백신 금기.

 

12. b형 헤모필루스 인플루엔자 : 고위험군(무비증, 보체 및 면역 결핍, 조혈모세포 이식)은 1회 접종하되, 이 중 조혈모세포 이식 환자는 3회 접종

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백신 접종의 시기와 접종 간격

1. 추천되는 접종 간격 이내, 또는 추천되는 최소 연령 이전에 백신을 접종해서는 안 됩니다.
2. 특수한 경우를 제외하고 모든 백신은 다른 백신과 동시 접종이 가능합니다.
3. 여러 번의 접종이 필요한 백신의 경우 접종 간격이 미루어진다 하여 예방 효과가 감소하지는 않습니다. 하지만, 최소 접종 간격 이내에 접종하게 되면 항체 생성이 저하되어 예방 효과가 감소할 수 있습니다.

 

[질병에 대한 이야기] - 성인 예방접종 종류 백신에 대한 일반 원칙

 

백신 접종의 금기 및 주의사항

1. 백신 접종의 영구적인 금기사항으로 간주되는 경우는 다음과 같습니다.
   ▶ 백신 성분에 대해서 또는 이전 백신 접종 후에 심한 알레르기 반응이 발생했던 경우 해당 백신은 금기입니다.
2. 다음의 2가지 조건은 생백신의 일시적인 금기사항입니다.
   ▶ 임신
   ▶ 면역저하
3.  다음은 백신 접종의 일시적인 주의사항입니다.
   ▶ 백신 접종 후에 발생하는 이상반응(특히 발열)이 중등도 또는 중증의 질환을 앓고 있는 환자의 처치에 혼선을 줄 수 있으므로 중등도 또는 심한 급성기 질환(고열을 동반한 감염질환 등)이 있는 경우는 증상이 호전될 때까지 접종을 피해야 합니다.

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예방접종 후 이상 반응

예방접종 후 이상반응은 예방접종 행위가 원인이 되어 발생하는 이상 증상 또는 우연한 시간적 일치로 일어난 질병 반응을 모두 포함합니다. 대부분의 이상반응은 경미하지만, 대규모의 많은 사람이 백신을 접종받기 때문에 드문 확률로 중증 이상반응도 일어날 수 있습니다.

 

국소 이상반응

가장 흔히 발생하는 예방접종 후 이상반응은 주사 부위의 통증, 부기 및 붉어짐 등의 국소반응입니다. 국소반응은 백신 접종 후 약 80%까지도 발생할 수 있으며 그 빈도는 백신의 종류에 따라 다릅니다. 국소반응은 불활성화 백신의 경우에 흔히 발생합니다. 국소반응은 일반적으로 접종 후 수 시간 내에 발생하며 대부분 경미하고 저절로 호전되지만, 드물게는 국소반응이 매우 심하게 나타날 수도 있습니다.

 

전신 이상반응

백신 접종 후에 발생하는 전신 이상반응으로 발열, 권태감, 근육통, 두통, 식욕감소 등이 있습니다. 이러한 증상들은 흔하고 특이하지 않아서, 백신 접종에 의해서도 발생할 수 있지만 백신과 무관하게 바이러스 감염증 등에 의해서도 발생할 수 있습니다.

 

심한 알레르기 반응 또는 아나필락시스 반응

백신에 의한 알레르기 반응은 백신 항원 자체 또는 백신에 포함된 다른 물질 등에 의하여 발생할 수 있습니다. 심한 알레르기 반응은 생명을 위협할 수 있지만 빈도는 매우 드뭅니다. 백신 접종 전에 예진을 적절히 시행함으로써 이러한 알레르기 반응의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

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예방접종 후 관리

1. 매우 드물게 발생하더라도 아나필락시스와 같은 이상반응이 발생할 수 있기 때문에 백신 접종 후에는 적어도 20~30분 정도 의료기관에 머물다가 귀가하도록 합니다.
2. 백신을 접종한 부위가 빨갛게 부어오르거나 통증, 가려움, 출혈 등의 증상이 있을 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 있다면 주사 부위에 냉찜질을 하는 것이 도움이 됩니다. 출혈이 있다면 주사 부위를 문지르지 말고 꼭 눌러주시면 됩니다. 국소 부위의 불편감은 대부분 수일 내에 좋아집니다.
3.  백신을 접종하고 나서 발열, 두통, 근육통과 같은 증상으로 인해 몸살감기에 걸린 것처럼 느끼는 분이 있습니다. 이런 증상은 대부분 예방접종 후에 몸에서 면역반응이 생기면서 나타나는 증상입니다. 특별한 치료를 하지 않더라도 증상은 저절로 좋아집니다. 해열진통제(아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 소염제)를 사용하면 증상을 줄이는 도움이 될 수 있습니다.
4.  백신을 접종하고 나면 접종 부위나 전신의 불편감이 있을 수 있습니다. 접종 부위에 과도한 자극을 주거나 과한 운동, 음주 등을 하는 경우 이런 불편감이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 따라서 백신을 접종받은 날은 목욕이나 과격한 운동, 음주는 피하는 것이 좋습니다.
5. 주사를 맞은 부위에 생겨나는 국소반응이나 몸살 기운과 같은 전신반응은 대부분 수일 내에 저절로 좋아집니다. 하지만 이런 반응이 수일 내에 좋아지지 않거나 점차 나빠진다면 의료기관을 방문해서 상담을 받는 것이 좋습니다. 이외 다른 증상이 심하게 생기거나 점점 나빠져 가는 증상이 있다면 의료기관을 방문해서 상담을 받아야 합니다.

예방접종 후 이상반응이 있을 시 유선(관할 보건소) 및 예방접종 도우미 사이트 (http://nip.cdc.go.kr)를 통하여 신고하시기 바랍니다.

 

자주 하는 질문

임산부나 수유부도 예방접종을 할 수 있나?
→임산부에게 생백신 접종은 금기이며, 불활성화 백신은 필요에 따라 접종 가능합니다.

 

생백신은 태아에게 백신 바이러스가 전달될 수 있는 이론적 위험성 때문에 임산부에게 접종 금기이나 불활성화 백신은 일반적으로 접종이 가능합니다. 일반적으로 생백신과 불활성화 백신 모두 수유부에게 접종 가능합니다. 예를 들어 임신 중에도 인플루엔자는 적극 권장하는 예방접종이며, Tdap 백신 접종력이 없는 가임 여성은 임신 전 접종이 적극 권장되고, 임신 중은 어느 시기에나 가능하나 27~36주에 접종하는 것이 가장 좋습니다.

 

여러 개의 백신을 한 번에 접종하여도 괜찮나요?
→모든 종류의 백신은 매우 드문 경우를 제외하고는 동시 접종이 가능합니다.

 

소아에게 접종이 추천되는 백신을 같은 날 동시 접종하는 것은 예방 접종률을 높일 수 있고 적기에 접종을 받을 수 있도록 해주므로 권장됩니다. 일반적으로 불활성화 백신과 불활성화 백신, 불활성화 백신과 약독화 생백신은 동시 접종이 가능하며 특별한 접종 간격이 필요하지 않습니다. 어린 영아의 경우에도 동시접종은 안전하고 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

 

생백신과 생백신의 경우에는 동시접종이 가능하지만 동시에 접종하지 못한 경우에는 4주 이상의 간격을 두고 접종해야 합니다. 동시접종 시 각각 다른 주사기를 사용하여야 하고 같은 팔이나 다리에 두 가지 이상의 백신을 접종할 때는 최소 2.5 cm 이상의 간격을 두고 주사하여야 합니다.