비타민 d 부족현상

본 정보는 건강정보에 대한 소비자의 이해를 돕기 위한 참고자료일 뿐이며, 개별 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 반드시 필요합니다.

 

비타민 d 부족현상은 가장 흔하게는 햇빛 노출량이 부족하여 발생합니다. 일부 장애도 이 비타민 d 부족현상을 유발할 수 있습니다. 부족현상에 대한 내용은 다음과 같습니다.

• 비타민 d가 충분하지 않을 경우 근육 및 뼈의 쇠약과 통증이 발생
• 영아의 경우에는 두개골이 물러지고 뼈가 비정상적으로 성장하는 구루병이 발생하여 앉거나 기는 속도가 느려진다.
• 혈액 검사와 간혹 X-선 촬영을 실시하여 진단을 확정할 수 있다.
• 모유에는 비타민 d가 거의 들어 있지 않으므로 모유를 먹는 영아에게 비타민 d 보충제를 제공해야 한다.
• 경구 투여되거나 주사로 투여되는 비타민 d 보충제로 완전히 회복 가능하다.

비타민 d 부족현상

비타민 d 필요량은 나이가 들수록 증가한다고 합니다. 비타민 A, E 및 K와 마찬가지로, 비타민 d도 지용성 비타민이어서 지방에 녹으므로 지방과 함께 섭취할 때 가장 잘 흡수됩니다. 비타민 d 결핍은 전 세계적으로 흔히 발생합니다. 가장 일반적으로는 피부가 햇빛에 충분히 노출되지 않았을 때 발생하며, 자연식품 자체로는 결핍을 예방할 만큼 충분한 비타민 d를 섭취할 수 없습니다. 비타민 d가 강화된 식품과 비타민 d 보충제는 햇빛 노출량 부족 시 결핍을 예방하는 데 도움이 됩니다. 임신한 여성의 비타민 d 결핍은 태아의 결핍을 유발하며 신생아에게 구루병이 발생할 위험이 높습니다. 간혹 이 결핍은 여성에게 골연화증을 유발할 만큼 매우 심각할 수도 있습니다. 비타민 d 결핍은 골다공증을 악화시킵니다.

 

비타만 d 부족현상 원인

비타민 d 부족현상의 가장 흔한 원인은 햇빛에 대한 불충분한 노출입니다. 비타민 d 부족현상은 실외에서 많은 시간을 보내지 않는 사람(고령자 및 양로원 같은 기관에서 생활하는 사람)들 사이에서 주로 발생합니다. 이 결핍은 북위 및 남위 지역의 겨울에 또는 이슬람교도 여성처럼 몸을 가린 상태로 유지하는 사람에게도 발생할 수 있습니다.

전문가들은 일주일에 3번 이상 5~15분간 팔과 다리, 얼굴, 팔 및 손을 직사광선에 노출시킬 것을 권장하지만, 어두운 색 피부나 고령자의 경우에는 햇빛에 이 보다 오랜 시간 동안 노출해야 할 수도 있습니다. 그러나, 많은 피부과 의사들은 피부암 위험 증가로 인해 햇빛 노출 증가를 권장하지 않습니다.

비타민 d 부족현상 - 이미지출처 하이닥

 

기타 원인

피부가 충분한 직사광선에 노출되면 신체에서는 일반적으로 충분한 비타민 d를 형성합니다. 하지만 특정 환경에서는 햇빛에 노출되었더라도 비타민 d 결핍의 위험이 증가하기도 합니다. 주위가 필요한 유형은 다음과 같습니다.

• 직사광선에 대한 반응으로 비타민 d가 거의 형성되지 않는 특정 부류의 사람들
• 어두운 색 피부, 고령자, 선크림을 사용하는 사람

일조량 부족

사계절 중 가을, 겨울철에 일조량이 부족한 현상이 많이 나타난다고 합니다. 이런 말들을 들어본 적이 있을 겁니다. 가을을 탄다라는 것은 일종의 계절성 우울증이라고 합니다. 일조량이 부족해지는 가을, 겨울, 이른 봄까지 부족한 일조량을 충분히 보충하는 것이 중요합니다. 그렇다고 너무 많이 보충해도 피부나 비타민 d 과잉으로 연결될 수 있으니 조심해야 합니다.

 

비타민 d 부족현상 증상

비타민 d 결핍은 나이와 상관없이 모든 사람에게 근육통, 쇠약 및 뼈 통증을 유발할 수 있습니다. 영아에게서는 근육 연축이 구루병의 최초 징후일 수 있습니다. 이는 중증 비타민 d 결핍이 있는 사람에게서 혈중 낮은 칼슘 수치가 원인이 됩니다. 임산부에게 비타민 d 결핍이 있을 경우, 신생아에게 연축이 있을 수 있습니다. 연축은 얼굴과 손, 발에 영향을 미칠 수 있습니다. 연축이 중증일 경우, 발작을 유발할 수 있습니다.

구루병이 있는 영아의 경우 전체 두개골이 물러질 수 있습니다.

1~4세 소아의 경우에는 뼈 성장에 이상이 발생하여 척추가 이상하게 휘고(척추측만증) 오다리 또는 안짱다리가 될 수 있습니다. 이러한 소아는 걷는 속도가 느릴 수 있습니다. 큰 소아와 청소년의 경우에는 걸을 때 아픕니다. 중증 비타민 d 결핍은 오다리 또는 안짱다리를 유발할 수 있습니다. 청소년기 여자 아이의 경우 골반 뼈가 납작해져 산도가 좁아질 수 있습니다. 성인의 경우에는 뼈, 특히 척추, 골반 및 다리뼈가 약해집니다. 영향을 받는 부위가 만지면 아프고 골절이 발생할 수 있습니다.

고령자의 경우에는 약간만 삐끗하거나 가벼운 추락에도 골절, 특히 고관절 골절이 발생할 수 있습니다.

 

비타민 d 부족현상 진단

비타민 d 부족현상에 대한 의심과 진단은 다음과 같습니다.

• 혈액 검사
• X-레이
• 부적절한 식단이나 불충분한 햇빛 노출을 보고하는 사람
• 강직이 있는 신생아
• 구루병의 징후가 있는 소아
• 고령자, 골밀도가 감소되었거나 골절된 고령자

비타민 d 결핍으로 인한 구루병이나 골연화증 진단은 증상, X-선상 특수한 뼈 모양, 그리고 혈중 낮은 비타민 d 수치를 토대로 이루어집니다.

 

비타민 d 부족현상 예방법

비타민 d 보충제를 복용해야 하는 사람들이 많습니다. 햇빛에 충분히 노출되는 것이 어려울 수 있으며, 특히 피부를 햇빛 손상으로 보호해야 하는 경우에는 더욱더 그렇습니다. 자연식품에는 부족한 햇빛 노출량을 보완할 만큼 충분한 비타민 d가 들어 있지 않습니다.

비타민 d 보충제는 이 결핍이 발생할 위험이 있는 사람(즉, 고령자, 주부 또는 장기 요양 기관의 환자)에게는 특히 중요합니다. 결핍을 예방하려면 고령자의 경우 일반적으로 보충제를 통해 하루 800 단위의 비타민 d를 복용해야 합니다. 고용량이 필요한 경우는 드뭅니다.

 

치료방법

• 비타민 d 보충제
• 때로는 칼슘 및 인산염 보충제

비타민 d 결핍의 치료에는 대개 경구 투여 방식으로 약 1개월 동안 일일 고용량의 비타민 d 복용이 포함됩니다. 1개월 후, 대개 일반적인 권장용량으로 용량을 서서히 감소시킵니다. 근육 연축이 있거나 칼슘 결핍으로 생각되는 경우에는 칼슘 보충제도 제공됩니다. 인산염 결핍이면 인산염 보충제가 제공됩니다. 일반적으로 이 치료로 완전히 회복됩니다.

 

만성 간 또는 신장 질환이 있는 사람은 특수 제형의 비타민 d 보충제가 필요할 수 있습니다.

자료출처 MSD매뉴얼