비브리오 패혈증 증상 예방법

지난 5월 경기도에 거주하는 74세 여성 환자는 부정맥 등 기저질환이 있었으며, 5월 15일부터 부종, 호흡곤란 등의 증상이 발생하여 응급실 내원한 후 5월 20일 사망하였습니다. 비브리오패혈증은 감염 시 급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 증상 발현 후 24시간 내 피부 병변이 발생하는 질환입니다. 만성 간 질환자, 알코올 중독자, 당뇨병 등의 기저질환이 있는 고위험군에서 주로 발생하며, 치사율이 50%까지 높아지기 때문에 예방수칙을 반드시 지켜야 합니다. 비브리오 패혈증은 어떠한 증상이 나타나며 예방법은 무엇인지 알아보겠습니다.

비브리오패혈증

 

비브리오패혈증 고위험군
만성 간 질환자, 알코올 중독자, 당뇨병 등 만성질환자, 부신피질 호르몬제나 항암제 복용 중인 자, 악성종양, 재생불량성 빈혈, 백혈병 환자, 장기이식 환자, 면역결핍 환자

 

비브리오패혈증은 매년 해수온도가 18℃ 이상 올라가는 5~6월에 환자 발생이 시작하여 여름철, 특히 8~9월에 집중적으로 발생하나, 올해는 비브리오패혈증 첫 환자가 예년보다 이른 1월에 신고되었고, 5월에 2명의 환자가 신고되는 등, 예년에 비해 전체 환자 발생이 증가할 가능성이 있습니다. 또한 질병관리본부는 ‘해양환경 내 병원성 비브리오균 실험실 감시 사업’을 통해 올해 1월에 비브리오패혈증균을 분리했기 때문에, 해수온도가 상승하는 하절기에는 환자 발생에 더욱 주의할 필요가 있습니다.

최근 5년간(’15∼’19년) 월별 평균 비브리오패혈증 환자 및 사망 신고 현황

비브리오패혈증 예방수칙

비브리로패혈증

• 어패류는 충분히 익혀 먹는 습관을 들인다.
  
• 피부에 상처가 있는 사람은 절대 바닷물에 접촉하지 않는다.
  
• 어패류 관리 및 조리를 할 때는 아래와 같은 사항을 반듯이 준수한다.

▶ 어패류는 5도 이하로 저온 보관한다.
▶ 어패류는 85도 이상 가열처리한다.
* 조개류는 껍질이 열리고 나서 5분 동안 더 끓이고, 증기로 익히는 경우에는 9분 이상 더 요리해야 함.
▶ 어패류를 조리 시 해수를 사용하지 말고 흐르는 수돗물에 깨끗이 씻어야 한다.
▶ 어패류를 요리한 도마, 칼 등은 반드시 소독 후 사용한다.
▶ 어패류를 다룰 때 장갑을 착용한다.

 

비브리오패혈증이란

정의	비브리오 패혈증균 감염에 의한 급성 패혈증
질병 분류	º 법정감염병 : 제3급감염병 º 질병코드 " KCD-7 A 41 .52
병원체	º Vibrio vulnificus - Vibrionaceae과에 속하는 그람 음성 막대균 - 3가지 생물형이 알려져 있으며, 우리나라에서는 1형이 발견
병원소	º 해수, 갯벌, 어패류, 사람은 주로 기회 감염됨
전파 경로	º 해산물을 날로 먹거나 덜 익혀서 먹을 경우 감염 º 상처난 피부가 오염된 바닷물에 접촐할 때 감염
잠복기	º 12시간 ~ 72시간
증상	º 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 발생하고, 1/3은 저혈압이 동반 º 대부분 증상 발생 24시간 내 피부 병변이 생기고, 주로 하지에 발생 - 피부병변은 발진, 부종의 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성 한 후 점차 범위가 확대 되고 괴사성 병변으로 진행
진단	º 검체(혈액, 대변, 소변, 직장도말물, 구토물, 수포액, 피부병변, 조직)에서 V. vulnificus 분리 동정
치료	º 병변절제 : 괴사조직 제거 및 근막절개술 º 항생체 치료 : 3세대 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론, 테트라사이클린계 항생제로 즉각 치료
전염 기간	º 사람 간 직접 전파는 없음
치수율	º 50% 내외
관리	º 환자 격리는 불필요 º 접촉자 관리 불필요 º 환자와 이ㅡ심 감염원에 함께 노출 된 경우 접촉자 발병여부 관찰
예방	º 어패류는 충분히 익혀 먹는다. º 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉을 피하고, 바닷물에 접촉 시 깨끗한 물과 비누로 노출 부위 씻기

 

비브리오 패혈증 Q&A

비브리오패혈증은 무엇인가

비브리오 패혈증균(Vibrio vulnificus) 감염에 의한 급성 패혈증으로 오염된 어패류를 생식하거나 상처 난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염되는 감염증이다.

 

비브리오패혈증 감염 시 증상은 무엇인가

급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 발열 후 증상 발현 후 24시간 내 피부 병변이 발생한다.
- 피부 병변은 주로 하지에서 시작하는데, 병변의 모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되면서 괴사성 병변으로 진행한다.

 

비브리오패혈증은 어떻게 전파되나

오염된 어패류를 생식하거나 상처 난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염되며, 사람 간은 전파되지 않는다.

 

비브리오패혈증 예방 방법은

- 어패류 생식을 피하고,  피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉을 삼가야 한다. 특히, 고위험군(간질환자(만성 간염, 간경화, 간암)), 알코올 중독자, 면역저하 환자 등은 더욱 주의해야 한다.

- 어패류는 가급적으로 5℃ 이하로 저온 저장, 85℃ 이상으로 가열 처리하거나 흐르는 수돗물에 씻은 후 섭취. 또한 어패류를 요리한 도마, 칼 등은 소독 후 사용해야 한다.

 

비브리오패혈증 치료방법은 무엇인가

적절한 항생제 복용을 통해 치료하고, 필요한 경우 적극적인 병변 절제를 통해서 치료한다.

비브리오해패혈증 예방